对县政协九届六次会议第12号提案的答复

类别：B类

签发人：达军平

民盟眉县支部、王斌强委员：

你们提出的《关于将老中医院和老妇幼保健院改造为养老院的建议》、《关于解决眉县老年病医院和中医药康养中心院址的建议》（第12号）收悉。感谢你们对老龄健康事业的关注，你们的提案很有针对性，提得很好，发展医养结合和康养中心对于我县积极应对人口老龄化有很大的推动作用。现就您建议中的有关事项答复如下：

一、当前我县医养结合及医疗康养基本情况

我县现有65岁以上老年人3.97万人。现有公办敬老院2所（眉县中心敬老院、眉县社会福利中心），民办老年公寓4所（第三医院乐缘公寓、红河谷老年公寓、新庄老年公寓、康馨老年公寓），社区日间照料中心3个，6所养老机构共有床位1250个，入住人员近400人。

我县在医养结合方面已初步进行了探索，已初步建成像红河谷老年公寓内设康复理疗的“整体护理”模式1所，第三医院联合乐缘老年公寓的“联合运营”模式1所，村卫生室+幸福院的“支撑辐射”医养结合21家，社区卫生服务中心、乡镇卫生院的居家医养签约服务等医养结合模式。其中，第三医院乐缘公寓已经入库国家医养结合机构监测系统平台，我县有3家单位成功申报市级医养结合试点（金渠镇卫生院、营头镇卫生院、红河谷老年公寓）。

我县医疗康养发展现状：一是依托中医资源，发展中医药康养产业链。投资3000余万完成中医院整体搬迁，发展中医药特色科室建设，新增中医临床科室4个。所有镇卫生院均建成中医馆，独立设置中医科、中药房、针灸理疗康复科、煎药室。积极推广中药材人工种、养，建成圈舍497间，林麝存栏376只，已经成为西北地区较大的林麝繁育基地。建成中药材批发企业1户、中药材养生基地2个。二是依托医卫融合，做实医养签约服务。在镇卫生院设立健康管理中心,健全家庭医生签约服务和公共卫生体检管理两个系统；推行“1名村医+1名镇卫生院医生+总院服务团队”的签约服务和医疗机构与养老机构签约服务模式，做实做细医养签约服务。三是依托红河谷老年公寓，建设康养保健基地。眉县红河谷老年公寓，设床位500张，累计入住老人300多人次，接纳来自全国各地候鸟式养老人员1024人次，推出了“二四六八十”健康长寿方案和糖尿病“11康”、太极拳疗养营，探索出具有居住、疗养、休闲、娱乐、健身等功能的集中康养服务模式。

二、关于将老中医院和老妇幼保健院改造为养老院或老年病医院、康养中心的答复

1.根据《关于支持整合改造闲置社会资源发展养老服务的通知》（民发〔2016〕179号），鼓励各地充分挖掘闲置社会资源，引导社会力量参与，将城镇中废弃的厂房、医院等，事业单位改制后腾出的办公用房，乡镇区划调整后的办公楼，以及转型中的党政机关和国有企事业单位举办的培训中心、疗养院及其他具有教育培训或疗养休养功能的各类机构等，经过一定的程序，整合改造成养老机构、社区居家养老设施用房等养老服务设施，增加服务供给，提高老年人就近就便获得养老服务的可及性。根据《关于深入推进医养结合发展的若干意见》（国卫老龄发〔2019〕60号），在不改变规划条件的前提下，允许盘活利用城镇现有空闲商业用房、厂房、校舍、办公用房、培训设施及其他设施提供医养结合服务。

2.老中医院和老妇幼保健院目前属于闲置社会资源，与财政局沟通后，该旧址现在属于国有资产，且国有资产的处置权属于县政府，需要有意向的单位报政府进行审批。

3.根据《关于做好医养结合机构审批登记工作的通知》（国卫老龄发〔2019〕17号），支持医疗机构设立养老机构，各级民政部门不再实施养老机构设立许可。具备法人资格的医疗机构申请设立养老机构的，不需另行设立新的法人，不需另行法人登记。支持新建医养结合机构，对于申办人提出申请新办医养结合机构的，即同时申请举办医疗机构和养老机构，需根据医疗卫生机构和养老机构的类型、性质、规模向卫生健康、民政或市场监管部门提交申请。卫生健康、民政部门要分别负责对医养结合机构中医疗机构和养老机构的指导、监督和管理。

三、下一步工作打算

医养结合不但可以实现部分医疗机构闲置资源的再利用，而且使医院具备了养老院功能，同时降低了社会化养老的成本，使老年人能够得到更专业、更人性化的服务，是缓解老龄化系列问题的重要途径。我局将积极会同相关部门指导各级深入推进医养结合工作，加大部门协调力度，推动出台各类支持性政策措施，加强居家、社区和机构医养结合工作，加大对医养结合机构管理人员和医护人员的培训培养力度，提高医养结合管理和服务水平，为老年人提供多层次、多样化的健康养老服务。

1.协调政府相关部门，出台支持措施，保障医养结合机构建设发展用地。加大政府支持力度，将用于社会福利事业的彩票公益金要适当支持开展医养结合服务。

2.2021年将眉县中医医院在创建老年友善医院的基础上，申报第一批医养结合服务中心，为老年人提供更多健康养老服务需求。

3.与民政部门要加强协作，及时指导医疗卫生机构与养老服务机构规范开展签约合作工作，明确合作内容、方式、费用及双方责任，切实提高医养签约服务质量。

4.加强对3家医养结合试点的指导、检查、督促、考核,并积极探索建立医养结合有效模式、做法、管理制度，加快推进医养结合融合发展，为老年人提供综合、连续、协同、规范的医养结合服务。

以上答复不知是否满意，如有意见，敬请反馈。

感谢你对我县医养结合和康养工作的关心和支持，并欢迎今后提出更多的宝贵意见。

眉县卫生健康局

2021年7月5日