对县政协九届六次会议第24号提案的答复

类别：A类

                                                                                                             签发人：达军平

鲁占怀委员：

您提出的《关于建议县级医院实行预约挂号的提案》（第24号）收悉。现答复如下：

一、我县目前三家医院互联网的基本情况

人民医院于2017年上线门诊一卡通系统可实现患者通过充值院内一卡通用，2019年12月份通过微信公众号（眉县人民医院）实现了线上预约挂号、缴费、查询，2021年4月县医共体信息化建设项目又完善了微信小程序便民惠民模块，也可实现线上预约挂号、缴费、充值及健康咨询。

中医院目前可实现微信公众号（关注眉县中医医院）、支付宝生活号端进行在线挂号、缴费、获取检验结果，相较于一卡通预充值缴费更方便、快捷。由于县级医院实际情况及患者就诊习惯，在线挂号目前只支持挂当日号，患者随挂随就诊，无需预约。网上健康咨询活动，可借助疫情期间、全县统一部署的“纳里医生“手机APP实现，但具体可行性及实行效果还需医院统筹安排。

眉县妇幼保健院使用妇幼天使系统（关注眉县妇幼保健院微信公众号）可实现预约挂号、检验报告查询、门诊线上缴费、线上咨询、定时复诊提醒、儿童、孕期健康档案管理、高危孕产妇、儿童管理、乡镇村三级网络管理等功能，其中预约挂号和线上咨询功能特别是在新冠疫情期间有效的分流了人群，避免了排队聚集，让患者在家就能和医生一对一交流。

二、我县医健体信息化建设情况

为了更好地方便群众就医，我县卫健局经过多方调研，于2020年4月为医共体信息化建设总投资2000万元，拟建设一套县域医健体数据交互平台和医院业务管理系统，以县人民医院为中心，充分整合县、镇、村三级优势资源，规范分级诊疗、远程会诊、健康管理、智能办公、质量控制和家庭医生签约等工作，逐步实现“互联网+医疗健康”运行模式。

一是建成全县卫健系统数据综合交互平台。为全力打破行政管理部门（县卫健局）、健康共同体总院、县级医院、镇卫生院、村卫生室五个层面的“信息孤岛”，我县以云计算平台为支撑，构建高效统一、互联互通的县域健康数据交互平台。整合全县、镇、村所有医疗机构现有HIS、LIS、EMR、PACS等医院信息管理系统及卫健局的区域健康信息平台(卫生28项业务系统)信息系统，达到全县信息数据的互联互通。为医疗各项业务应用、业务协同提供平台及支撑。

二是运用两个管理系统。分别是OA自动化办公系统以及HRP人财物管理系统，实现全县医疗卫生单位综合信息、日常办公、线上流程审批等对医院公文管理实现无纸化办公；HRP人财物管理系统从2020年6月正式在全县推广使用，通过人、财、物的统一标准、统一制度、统一运营的管理软件，使我们县域各医疗单位运营统一高效、互联互通、信息共享，实现了现代医院的精细化管理。

三是完善基层卫生院的信息化系统。通过对接检验信息系统、影像信息系统，使信息达到互联互通，相互调阅，提高诊断准确率。

四是建立四个业务中心。分别是远程心电、远程影像、远程会诊中心，电子病历共享中心。镇卫生院对疑难病例和疑难心电图、X线片实时进行上传，县级诊断中心安排具有诊断资质的专职人员10-20分钟内做出诊断，书写诊断报告进行下传，镇卫生院进行诊断报告打印，实现了“基层检查、县级诊断”。既达到了县镇心电、影像诊断的同质化管理，提高了诊断准确率，也为群众节约了医疗费用。自2020年7月8日开始试运行。远程诊断心电图3450例，远程诊断DR片4184例，远程会诊疑难病例50例，开展远程授课、处方点评20次，参与人员150余人。为群众节约医疗费用10万余元。后期我们会建成同时可以达到PC端、PAD端、手机端的同步运行。

五是建设互联网医院便民惠民系统。通过应用互联网+医疗模式实现线上、线下预约、问诊、就诊、统一支付等功能。即可实现院前在线预约咨询、院中导医缴费和在线查看就诊信息、院后在线跟踪治疗和健康指导等全流程就诊服务。目前县人民医院互联网医院预约挂号、专家介绍、消息推送、检验、检查结果查询功能完善，县中医院、县妇幼保健院功能在对接中，预计全县县级医院互联网医院便民惠民系统7月份上线使用。

六是居民电子健康卡县域内一码通用。全县县级医院全面推行的居民电子健康卡代替实体就诊卡，生成个人二维码，县级医疗机构实现“一码通用”，建立群众全生命周期的电子健康档案，让患者享受更好的就医体验。

三、医健体信息化建设取得的成效

医健体信息化建设于今年7月完成建设，项目建设完成后一是方便了群众就医，缓解了群众看病难问题。自助智能医疗服务，实现了县内所有医疗机构智慧就医、便捷就医，让群众在家门口就能享受到县级专家的医疗服务，提高了报销比率。“智慧医疗”将便民惠民落到了实处。群众关注各家医院的微信公众号在线可以预约挂号、预约医生、实行一卡通缴费、退费、健康咨询等各项活动。二是改善了医疗条件，提升了医疗机构服务水平。数据交互平台的建设，将县域内his系统互通，将居民个人信息、健康档案、就诊费用等信息汇聚，让群众有了“健康身份证”， 可随时调阅患者的健康档案和历次诊疗信息，系统自动给出患者在我县各医疗卫生机构的用药记录和检验检查结果，有效提升了健康指导和医疗服务的针对性。三是强化了医防融合，提高了疾病预防和控制能力。将传染性疾病早期控制的部分功能下沉到基层医疗卫生机构，实现了疾病防控的关口前移，提高了基层卫生应急处置能力。

眉县卫生健康局

2021年7月6日