眉县卫生健康局对县十八届人大三次会议第50号建议的答复

类别：A类

眉卫健函〔2024〕32号

签发人：达军平

苏艳丽代表：

您提出的《关于减轻群众就医负担的建议》（第50号）已收悉，现答复如下：

实行医保付费总额控制，是深化医疗保险制度改革的一项重要任务，是保障医保制度健康可持续发展的重要手段。实践也证明，当前形势下，实行医保付费总额控制对减轻群众就医负担是行之有效的。近年来，县委、县政府高度重视群众看病难、看病贵问题，采取一系列的措施减轻群众就医负担，主要做了以下几方面工作：

一、改革医保支付制度。启动DIP支付改革，县医保局成立了医保支付改革领导小组，目前正在进行病种编码、疾病分组、信息维护等工作，预计8月前完成镇卫生院支付方式改革，由之前打包付费模式转变为按分值付费，彻底减轻镇卫生院医保基金支出压力。

二、提升医疗质量。加强镇卫生院检查指导，调整八个专家组，每季度对镇卫生院医疗质量进行检查。同时，结合我县实际，遴选一批基层中西医治疗优势病种，借助县级医院帮扶镇卫生院有利时机，不断强化病历质量、处方点评、业务培训等管理，持续规范医疗行为，避免过度用药、过度检查、过度治疗，减轻群众就医负担，节约医保基金。

三、做好汇报工作。积极与县医保局对接联系，梳理汇总汇报我县医共体建设进展情况，以及国家省市关于“强基层”的有关政策措施和工作要求，客观分析我县近年来通过县级医院对镇卫生院帮扶、托管等措施的落实，镇卫生院患者回流和医保基金节约情况，最大限度争取镇卫生院在总医保基金中的占比，切实解决镇卫生院控费问题，让利于患者，让患者实实在在享受到医疗改革的红利。

最后，诚挚感谢您对我县乡镇卫生院发展工作的关心和支持！在今后的工作中，我局将加强与县医保局联动，加强政策研究，为方便群众看病就医做出积极的贡献。

眉县卫生健康局

2024年5月21日