生育保险政策汇编

发布时间: 2024-03-22 08:24:50

一、我市城乡居民生育报销政策有哪些？

答：参保人员生育住院医疗费用，基金支付实行限额管理，限额内据实结算，超限额部分个人自付。多胞胎生育的，每多生一胎，基金支付增加400元。

具体报销标准如下：（单位：元）

二、我市城镇职工生育保险报销政策有哪些？

答：我市城镇职工生育保险医疗费补贴实行限额管理，限额内据实结算，超限额部分个人自付；职工享受生育医疗费补贴，须参加生育保险连续缴费满 6个月以上且按规定继续缴纳医保费；多胞胎生育的，每多一胎，增加生育医疗费补贴500元。

具体报销标准如下：（单位：元）

级别项目			一级	二级	三级
分娩或终止妊娠医疗费	1	顺产或不满 32周早产	900	1800	2800
	2	剖宫产	2500	3600	4600
	3	怀孕16周以上或32周以下流产、引产	700	1300	2000
	4	怀孕16周以下流产的	700	800	1500
产前检查费	800		在住院分娩（顺产、剖宫产）医疗费用结算时一次性补贴
生育并发症	26种：妊娠高血压综合症、妊娠肝胆汁淤积症、前置胎盘、胎盘早剥、母婴血型不合、妊娠糖尿病、子宫破裂、羊水栓塞、产后出血、产褥期感染、产后尿潴留、乳腺炎、妊娠剧吐、轮廓胎盘、血管前置、羊水过多、羊水过少、胎膜早破、胎儿宫内发育迟缓、宫颈及阴道裂伤、子宫内翻、产科休克、产科弥散性血管内凝血、羊膜腔感染综合症、产娠中暑、产娠期精神异常。城镇职工因生育引发上列并发症一种的，在享受生育住院医疗费限额补贴的基础上，再给予不超过900元医疗费补贴；两种以上的给予不超过1500元医疗费补贴。

以上政策自2023年12月31日起执行。

1.参保男职工配偶未参加基本医疗保险（含城镇职工和城乡居民）正常生育的，其生育住院医疗费按照参保女职工生育住院医疗费定额标准的50%予以补贴。

2.参保人员住院生育期间有其它严重并发症或合并症的，且出院主要诊断为非生育类的，按照基本医疗保险住院进行报销，同时只能享受产前检查定额补贴，不再享受生育定额报销。

三、异地生育报销政策

参保人员在异地定点机构的生育住院费用，须持住院费用清单、结算票据、诊断证明、《计划内生育登记表》、新生儿出生证明复印件、产妇的身份证和银行卡复印件等资料回本地医保中心办理报销。

四、失业保险生育待遇

参加宝鸡市失业保险的参保人员，自2023年12月23日起，连续缴费满6个月以上的人员，与城镇职工享受同等生育保险医疗费和生育生活津贴待遇。

五、生育津贴如何计算？

生育生活津贴=生育当月月缴费基数（元）÷30（天）×享受生育生活津贴天数。

眉县医保中心咨询电话：0917-5547108（异地生育报销） 0917-5543756（生育津贴）

地址：眉县平阳街146号邮编：722300　　