1.基本报销政策

农村参合贫困人口按新农合政策规定报销后，进入大病医疗保险报销范围的，其自负合规费用住院起付线为3000元（年度内再次住院免起付线），剩余部分分段按比例报销。0.3-3万元，报销比例50%；3-10万（含3万），报销比例70%；10万元以上（含10万），报销比例90%。大病医疗保险年度累计报销封顶线为每人每年30万元。（市域内住院的在就诊医院报销、市域外住院的在县市民中心大厅“一站式”结算窗口报销）。

2.11种大病倾斜报销政策

儿童先天性心脏房间隔缺损、儿童先天性心脏室间隔缺损、儿童先天性动脉导管未闭、儿童先天性肺动脉瓣狭窄、儿童急性淋巴细胞白血病、儿童急性早幼粒细胞白血病、食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、终末期肾病11种大病在原报销比例基础上提高5个百分点（报销程序同上）。

（三）大病补充医疗保险扶贫政策

农村贫困参合人口在新农合、大病医疗保险报销后，其自负合规费用报销比例60%，每人每年封顶线8万元.

（市域内住院的在就诊医院报销、市域外住院的在县市民中心大厅“一站式”结算窗口报销）。

（四）民政救助扶贫政策

符合民政救助政策的农村参合贫困人口，在享受完新农合、大病医疗保险、大病补充医疗保险报销政策后，再按照民政救助政策进行救助。

1. 门诊医疗救助

日常门诊救助：农村五保对象门诊费用在新农合报销后，年度累计政策范围内个人自负费用100%给予救助；低保对象年度累计政策范围内个人自负费用800元以上部分，按50%给予救助，救助封顶线200元。

重特大疾病门诊救助：农村五保对象门诊特殊慢性病诊疗费用在新农合报销后，年度累计政策范围内个人自负费用100%给予救助；低保对象年度累计政策范围内个人自负费用按50%给予救助，救助封顶线2000元。

（门诊救助申请、办理在县市民中心大厅“一站式”结算窗口报销）

2. 住院医疗救助：

基本医疗住院救助：救助对象单次住院医疗费用经基本医疗保险支付后，政策范围内个人自付部分不超过本市大病保险起付线，农村五保对象剩余费用按100%给予救助；低保对象剩余政策范围内费用按70%给予救助，年度累计救助封顶线1.5万元。农村低收入救助对象、其它建档立卡贫困对象：剩余政策范围内费用按50%的比例给予救助，年度累计救助封顶线1.2万元。

重特大疾病住院救助：救助对象单次住院医疗费用经基本医疗保险支付后，政策范围内个人自付部分超过本市大病保险起付线的，经大病保险支付后，农村五保对象剩余费用按100%给予救助；低保对象剩余政策范围内费用按70%救助，年度累计救助封顶线3万元，对于享受救助后，当次个人自负部分超过8000元的，一次性给予2000元的年度定额救助。农村低收入救助对象、其它建档立卡贫困对象：剩余政策范围内费用按50%的比例给予救助，年度累计救助封顶线2万元。

各类救助对象中0-14周岁（含）的未成年人，住院医疗救助比例上浮10%；未按规定履行分级诊疗手续的救助对象，住院医疗救助比例下调30%。

（市域内住院的在就诊医院报销、市域外住院的在县市民中心大厅“一站式”结算窗口报销）

3. 临时救助

农村贫困人口因重大疾病住院治疗，一年内自负部分费用在1-3万元以内，导致家庭生活暂时出现困难的救助标准1000-3000元；一年内自负部分费用在3-5万元以内，导致家庭生活陷入困境的，救助标准

3000-5000元；一年内自负部分费用在5-8万元以内，导致家庭生活出现严重困难的，救助标准5000-8000元；因重大疾病造成人员伤亡，一年内自负费用在8万元以内，导致家庭生活出现严重困难的，救助标准8000-10000元；因重大疾病造成人员伤亡，一年内自负费用在15万元以上，导致家庭生活出现特别困难的，救助标准10000-20000元。

（经本人申请，镇村审核，由镇民政社保所上报县民政局予以救助）

（五）补充医疗保障扶贫政策

农村贫困人口在公立医院住院（精神疾病在眉县安定医院、眉县第三医院）经新农合、大病医疗保险、大病补充医疗保险、民政救助报销后，合规费用报销比例未达到80%的进入补充医疗保障救助，对合规费用补报到80%。（市域内住院的在就诊医院报销、市域外住院的在县市民中心大厅“一站式”结算服务窗口办理）。