热射病 (heat stroke HS)
是由暴露热环境或剧烈体力活动后机体出现
产热与散热失衡所致
其起病急骤且进展迅速
以核心体温急剧升高
中枢神经系统功能障碍
和多器官功能衰竭为突出临床表现
热射病预警信号“烫晃晕乱”4部曲
在训练过程中
如果出现以下四种症状
那么就应该警惕是否是
中暑或热射病的先兆信号
① 烫:皮肤像烤红薯、摸起来烫手
② 晃:走路画龙、手抖拿不稳水壶
③ 晕:说胡话、认不清人、突然抽搐
④ 乱:脸色煞白、心慌呕吐、像晕车
【记忆口诀】
皮肤发烫快报告,手抖脚飘马上倒
胡言乱语要警惕,呕吐抽搐快送医
6步急救法:抢回黄金30分钟
【①脱】
脱离热环境
像拆炸弹般快速卸装具
每延迟1分钟核心温度上升0.5°
转移至阴凉处,大声呼叫
评估意识状态
【②泡】
身体浸泡20℃~26℃冷水中
头戴冰帽、冷项圈
中暑/热射病伤员后5 min内
需启动降温措施
目标是30 min内
将核心温度迅速降至39.0 ℃以下
2h内降至38.5 ℃以下
【③测】
耳温枪每10分钟测核心体温
检测心率、血压
血氧饱和度<95%
要给予鼻导管吸氧
【④补】
通过静脉通道将
冷(4 ℃)氯化钠溶液
(晶体液,如生理盐水、平衡液)
输注到伤员体内
建议初次行冷盐水输注时
30 min内不宜超过500 ml
随时监测核心体温及凝血指标变化
根据伤者病情重复输注
冷盐水静脉输注也可
与其他冷却方式结合使用
可改善伤员预后
【⑤通】
注意保持呼吸道通畅
防止误吸
【⑥静】
抽搐时注射安定
按压大关节防骨折
热射病的8项预防措施
从“8”个角度出发做好预防
能够有效降低热射病
甚至中暑等情况出现
1热习服训练
通过逐步增加暴露于
热环境的时间
(通常为10-14天)
2不带病参训
在感冒、发热、腹泻等
疾病状态下禁止参训
3训练间隙降温
在训练的间隙使用
冷水喷雾、冰帽、冷敷
或浸泡前臂等方式进行预降温
4适度补水降温
在夏季开展3 km及5 km长跑前
可在30-60 min之内补水500 ml
在高温高湿环境下长时间训练时
每小时补充800m~1000ml含盐饮品
(如电解质水、补液盐)
5防暑监测“三宝”
配备温湿度计、耳温监测仪
指脉氧检测仪
实时监测环境和身体状态
6准备降温设备
背负式单兵喷雾装置
湿毛巾、冰毯、冰帽
折叠浴盆担架、冷颈圈等
并备齐藿香正气水等防暑药品
7保证充足睡眠
确保每日有8小时的睡眠时间
改善野外驻训条件
(如帐篷加装风扇)
以帮助恢复体力
8关注重点人群
新兵、长期未训练者
肥胖者需优先进行热习服
并由医务人员评估其耐受能力
【总结】
“8-4-6黄金法则”强调
“预防为主,快速降温
分级处置”的原则
通过科学的训练方法
完备的设备保障和
及时有效的救治措施
可以显著降低热射病的
发病率和死亡率
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