近日,县医保局以“规范诊疗行为、保障基金安全、提升服务质量”为核心,遵循“公平公正、突出重点”原则,开展了为期两周的2025年度定点医疗机构绩效评价工作。
本次绩效评价工作在县局统一领导下有序开展,由局分管领导任组长,医保经办中心和医保基金监测中心负责人分别牵头负责,组织业务骨干、医疗专家分三个工作组,通过现场查阅资料、数据系统比对、实地走访、患者满意度调查等形式,对全县23家定点医疗机构、3家定点口腔门诊部及85家定点零售药店进行全面绩效评价。
评价工作紧扣“协议管理和制度建设、服务能力与行为规范、医疗质量与满意度”三大核心维度,细化设置50项具体指标,既包含病案质量合格率、合理用药率、药品进销存,也涵盖医保基金使用率、医疗费用控制等基金效能指标,同时将医保政策宣传落实、群众满意度等纳入考评范畴,形成全流程、立体化的评价框架。对发现的问题和不足进行现场指导反馈,要求医疗机构及时整改,长期坚持,实现以评促改,以评促优。
下一步,县医保局将继续优化绩效评价指标体系,强化评价结果应用刚性约束,推动定点医药机构服务质量与医保基金使用效能双提升,让每一分医保“救命钱”都用在刀刃上,不断增强群众医疗保障获得感、幸福感、安全感。
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