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眉县医保局:即时结算助力医疗机构运行提速增效

来源:眉县医疗保障局 发布时间:2026-03-26 16:57

近期,眉县医保局全面推进医保费用即时结算工作,于3月初完成全县二级医疗机构2月份参保患者住院医保费用“即时结算”,首笔资金337.13万元精准直达,切实为医疗机构运行减负松绑、赋能增效。

一是优化系统支撑,完成接口改造升级。年初,按照市局统一要求,县医保中心安排专人督促全县5家二级定点医疗机构完成即时结算接口改造,实现医疗机构院内系统与医保结算平台数据实时对接,夯实即时结算基础。二是优化结算流程,实现政策落地见效。对全县二级医疗机构的住院结算费用实行及时申报、快速审核、即时拨付全流程数字化闭环管理,将月度结算拨付周期压缩至20个工作日内,结算率达到100%。三是优化协调机制,确保基金安全高效。优化结算流程与规则,通过基金预付与即时结算相结合,向定点医疗机构持续注入流动资金,增加“现金流”,缓解医疗机构资金压力,实现看病即时报,基金即时拨。  

下一步,县医保局将持续优化即时结算流程,利用信息化手段,提高即时结算效率,逐步将一级医疗机构、未定级医疗机构和定点药店纳入即时结算范围,以优质的医保服务助力定点医疗机构高质量发展,切实守好人民群众的看病钱、救命钱。

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