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眉县全面完成2025年度医保基金清算兑付工作

来源:眉县医疗保障局 发布时间:2026-05-14 09:29

近期,眉县按照《宝鸡市2025年度医疗保障定点医药机构清算工作实施方案》要求,通过“四个强化”,全面高效完成2025年度医保基金清算工作。

一是强化组织领导。第一时间召开会议传达全市2025年度清算工作会议精神和具体要求,压实主体责任,成立由局分管领导任组长的清算工作专班,制定清算工作方案,明确结算规则、流程、时限等要求,进一步细化任务,保障清算工作有力有序推进。

二是强化数据审核。依托医保信息系统大数据平台,组织专业人员利用三天时间,对全县23家定点医疗机构清算数据进行反复核查校验,坚持公平公正公开原则,积极对接医疗机构,确保每一笔数据都真实可靠、准确无误,为清算工作提供了精准的数据支撑。 

三是强化流程管理。严格按照政策规定的规则、点值等进行操作,规范执行医保支付政策及DIP付费改革要求,分类核算职工医保、居民医保清算资金,做到清算时限、责任分工及拨付节点明确,资金及时、精准、足额兑付。

四是强化服务质效。组织召开定点医疗机构清算确认会,为各定点医疗机构详细讲解清算工作的政策要求、结算标准及基金拨付安排,并通报清算总体情况,现场解答定点机构提出的疑问。现所有清算资金已全部拨付到位。

下一步,县医保局将持续优化服务和协议管理,督促机构做好清算问题分析整改,提升医保基金运行管理质效,为增强全县医疗服务能力、保障群众就医需求提供坚实支撑。

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