一、肩周炎概念
1.中医病名:属“肩痹”“冻结肩”“五十肩”范畴,因风寒湿邪侵袭、气血不足或劳损导致肩部气血瘀滞,筋脉失养。
2.典型症状:
疼痛:肩部酸痛、刺痛,夜间加重,可放射至手臂。
活动受限:肩关节外展、上举、后伸困难(如梳头、穿衣困难)。
僵硬:肩关节僵硬,晨起明显,活动后稍缓解。
压痛:肩前、肩后或外侧有明显压痛点。
二、中医病因
1.外感风寒湿邪:肩部受凉或久居潮湿环境,寒湿阻滞经络,气血不通则痛。
2.气血瘀滞:长期劳损或外伤导致局部气血运行不畅,瘀血内停。
3.肝肾不足:中老年人肝肾亏虚,筋脉失养,易发肩部退行性病变。
4.劳损过度:频繁提拉重物、姿势不良(如长期伏案)导致肩部肌肉慢性损伤。
三、中医理疗方法
1.针灸疗法
2.拔罐/走罐:在肩背部膀胱经或疼痛区域拔罐,祛除寒湿瘀血;走罐法可增强活血效果。
3.艾灸疗法:艾灸肩髃、肩髎、大椎、天宗等穴,温经散寒,缓解僵硬。
4.中药外敷:温经散寒,舒筋活络。
四、日常调理与预防
1.功能锻炼(循序渐进,避免暴力拉伸)
爬墙运动:面对墙壁,手指沿墙缓慢上爬至极限,保持5秒,重复10次。
钟摆运动:弯腰患臂自然下垂,画圈摆动,每日2组,每组5分钟。
毛巾牵拉:健侧手抓毛巾上端,患侧手抓下端,缓慢向上牵拉。
2.避寒保暖:避免空调、风扇直吹肩部,秋冬季节穿戴护肩或厚衣物; 睡前热敷(热水袋或盐包)肩部15分钟,缓解僵硬。
3.合理用肩:避免长时间提重物或保持单一姿势(如伏案、打字),每隔30分钟活动肩部。
4.饮食调养:多吃补气血、强筋骨食物:黑豆、山药、枸杞、核桃、猪蹄筋。忌食生冷,适量饮用生姜红枣茶温通经络。
5.睡姿与枕头:避免侧卧压迫患肩,枕头高度以保持颈椎中立位为宜。
五、中医情志调护
1.保持情绪平和,避免焦虑(肝郁气滞易加重气血瘀阻)。
2.可练习太极拳、八段锦等舒缓运动,调和气血。
六、注意事项
1.急性期(疼痛剧烈时)以休息为主,避免强行锻炼,理疗手法需轻柔。
2.恢复期:逐步增加关节活动度训练,忌暴力牵拉以防二次损伤。
3.及时就医:若肩部肿胀发热、活动严重受限或伴上肢麻木,需排除其他疾病(如颈椎病、肩袖损伤)。
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