为进一步加大医疗保障基金监管力度,打击利用“挂床住院”方式骗取套取医保基金行为,近期,县医保局分别对康立医院、常州医院、仁和骨科医院和安定医院4家定点医疗机构进行了突击检查。
本次检查不发通知、不打招呼,采取突袭现场调取住院患者信息、逐一核对在院治疗情况的方式,查看是否存在冒名顶替入院、挂床住院及虚构医疗服务项目等违法违规行为。
对检查中发现的问题,将严格按照医保服务协议和《医疗保障基金使用监督管理条例》予以处理,同时责令医疗机构限期整改,及时完善内部管理制度,加强住院患者在院管理,严格遵守各项医保规定,切实规范诊疗行为,合理使用医保基金,坚决杜绝挂床住院等欺诈骗保现象再发生。
通过此次突击检查,进一步规范了以上定点民营医院医保行为,为全县各医疗机构敲响“警钟”,有效提升机构遵纪守法意识,对打击“挂床住院”等医保违法违规行为起到一定震慑作用。
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