眉县医保局：以“四个加力”推动全市医保工作会议精神落实落细

发布时间: 2026-03-11 17:01:13

全市医疗保障工作会议召开后，眉县医保局及时组织召开党组扩大会、系统干部会，专题传达会议精神，紧扣参保扩面提质、基金安全监管、两定机构精细化管理、服务便捷高效等重点任务，研究部署贯彻落实举措，以“四个加力”推动全县医保工作提质增效。　

一是加力推进全民参保更加公平。以“一人一档”数据库建设为抓手，组织县镇两级经办人员赴汉中市学习先进经验，掌握实操方法，现场召开安排部署会，明确阶段工作任务，目前已开展数据采集，以村（社区）为单位逐人核实完善信息，力争3月底前高效完成初始数据库建设。全面核查全县552户企业职工参保底数，重点督促养老保险已参保、医保未参保职工参保。截至2月底，全县2026年度职工医保参保人数已达23578人，全民参保扩面提质持续推进。

二是加力推进医保基金更加安全。依法依规严肃做好国飞检查“后半篇文章”，追回违规基金113万元，行政处罚到位资金71万元，对9名相关责任人进行了医保支付资格扣分处理，并向卫健局、市场监管局移交问题14条。对涉及精神类疾病治疗的第三医院及时下发通知，全面开展自查自纠，联合卫健局实地排查整治，确保医保基金使用规范。组织召开了全县医保基金管理突出问题专项整治工作推进会，聚焦倒卖医保“回流药”、虚假诊疗、违规收费、过度检查等突出问题开展全链条整治，筑牢基金安全防线，推动集中整治决战决胜、取得更大实效。

三是加力推进两定机构管理更加精细。从严规范定点医药机构协议管理，细化考核标准，强化动态监管。根据日常和年终考核情况，对85家定点零售药店医保管理协议执行情况进行综合考评，对23家两定机构2025年度绩效评价情况进行评分复核，强化考核结果运用，将年度考核成绩与定点资格和结算办法“双挂钩”，严格落实以评促建、以考促管。

四是加力提升医保服务更有温度。坚持以人民为中心，把树立和践行正确政绩观融入医保工作全过程，持续优化医保经办服务，深入推进“高效办成一件事”，实现新生儿出生即参保、异地就医备案等高频事项一窗办理。聚焦老年人、残疾人等群体优化适老化服务，健全慢性病、“两病”帮办代办机制，简化办事流程，及时回复群众诉求，解决群众看病报销方面急难愁盼问题，切实提升群众获得感、满意度。